Saúde é um tema prioritário para o SinpecPF — algo bem claro ao se analisar as recentes batalhas do sindicato. É objetivando o bem-estar da categoria que o sindicato luta pelo retorno da atividade física institucional. Outro foco de nossa entidade é buscar melhores opções de planos de saúde para a categoria, visando ao melhor custo-benefício para os filiados.

Por conta dessa preocupação, o SinpecPF está averiguando a possibilidade de ingressar judicialmente contra a Amil pelo aumento praticado nos planos de saúde geridos pelo Grupo Elo, tema que tem tirado a paz de muitos filiados.

O sindicato esclarece que, no papel de gestora, compete ao Grupo Elo negociar com cada uma das operadoras de saúde as condições contratuais de reajuste dos planos comercializados. Conforme consta em relatórios disponibilizados ao sindicato, após meses de negociações, o Grupo Elo conseguiu fechar acordo que prevê 18,05% de aumento em 2018, somado à cobrança de coparticipação em diversas modalidades de atendimento (excluídas internações), no valor de 30%.

Tais ajustes foram justificados pela Amil em virtude da alta sinistralidade (relação entre as receitas percebidas pela operadora e os custos arcados com atendimentos de todos os tipos — chamados de “sinistros”) aferida em 2017 (94,51%).  No início das negociações, a Amil chegou a propor reajuste de 47,60% para compensar as dificuldades operacionais advindas da sinistralidade.

É claro que o sindicato não ficou satisfeito com o valor obtido pelas negociações entre Grupo Elo e Amil. Entretanto, contratualmente, compete ao sindicato apenas aceitar ou declinar do valor proposto. Se optássemos pela segunda opção, o contrato poderia ser extinto, obrigando todos os servidores atualmente atendidos pela Amil a migrar para outros planos.

Pensando na segurança dos filiados que hoje dependem do plano para manter seus tratamentos, o sindicato decidiu acatar o aumento, adotando paralelamente duas medidas compensatórias: 1) acionar o setor jurídico para avaliar se as cláusulas contratuais que preveem o cálculo do reajuste pela sinistralidade não são abusivos; e 2) buscar novas opções de convênios para que os filiados possam migrar da Amil para outras operadoras em segurança.

Para os filiados que residem na região Centro-Oeste, o sindicato conseguiu, junto ao Grupo Elo, condições mais atrativas para os planos comercializados pela Unimed – Centro-Oeste. Já na região Sul, o sindicato firmou parceria com a Agemed. Além desses planos, estamos buscando outras opções para as demais regiões. Se você tiver alguma sugestão, encaminhe-a para o e-mail comunicacao@sinpecpf.org.br

Vale lembrar que, atualmente, o sindicato possuí parcerias com o Grupo Elo Saúde, com a Aliança Administradora de Benefícios e com a Agemed para oferecer vasta gama de planos. Para conferir os preços e condições de cada plano em cada uma de nossas parceiras, basta acessar nossa página de convênios de saúde, clicar no link da gestora de sua preferência, e fazer as simulações.