{"id":8703,"date":"2006-07-17T10:48:47","date_gmt":"2006-07-17T13:48:47","guid":{"rendered":"http:\/\/www.sinpecpf.org.br\/site\/novas-regras-para-transplante-de-figado-comecam-a-partir-de-hoje\/"},"modified":"2006-07-17T10:48:47","modified_gmt":"2006-07-17T13:48:47","slug":"novas-regras-para-transplante-de-figado-comecam-a-partir-de-hoje","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.sinpecpf.org.br\/site\/novas-regras-para-transplante-de-figado-comecam-a-partir-de-hoje\/","title":{"rendered":"Novas regras para transplante de f\u00edgado come\u00e7am a partir de hoje"},"content":{"rendered":"

 <\/strong>Crit\u00e9rio cronol\u00f3gico ser\u00e1 substitu\u00eddo pelo de gravidade, medido por modelo matem\u00e1tico <\/strong><\/p>\n

Ap\u00f3s 17 dias de atraso, come\u00e7am a vigorar hoje as novas regras que norteiam a distribui\u00e7\u00e3o de f\u00edgados na fila \u00fanica de transplantes. O crit\u00e9rio cronol\u00f3gico (tempo em lista) ser\u00e1 substitu\u00eddo pelo de gravidade. <\/p>\n

As mudan\u00e7as buscam reduzir a mortalidade na fila de espera, que chega a 60%, mas, sozinhas, n\u00e3o ter\u00e3o o impacto esperado, avaliam m\u00e9dicos e a associa\u00e7\u00e3o dos doentes hep\u00e1ticos. <\/p>\n

Anunciadas para o dia 30 de junho, as novas regras sofreram atraso devido \u00e0s readequa\u00e7\u00f5es nos sistemas de inform\u00e1tica das centrais de transplante e \u00e0 necessidade de novos exames dos pacientes que est\u00e3o na fila, segundo o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade. <\/p>\n

Hoje, 7.000 pessoas aguardam um transplante de f\u00edgado no pa\u00eds -3.000 no Estado de S\u00e3o Paulo, onde a espera dura em m\u00e9dia tr\u00eas anos. <\/p>\n

Pela nova regra, a gravidade ser\u00e1 avaliada pelo Meld (Model for End-Stage Liver Disease), um modelo matem\u00e1tico que se baseia em tr\u00eas exames laboratoriais e atribui pontos para cada paciente. <\/p>\n

Os n\u00fameros v\u00e3o de 6 a 40. Quanto maior o valor, maior a gravidade e menor o tempo de vida previsto para o doente. S\u00e3o considerados casos graves aqueles que t\u00eam um \u00edndices acima de 16. O Meld \u00e9 usado nos EUA desde 2001. <\/p>\n

Segundo o m\u00e9dico Silvano Raia, da Funda\u00e7\u00e3o do F\u00edgado de S\u00e3o Paulo, a ordem cronol\u00f3gica, iniciada em 97, teve m\u00e9ritos, como evitar que pacientes com mais recursos financeiros fossem privilegiados na fila. <\/p>\n

Para ele, a mudan\u00e7a do crit\u00e9rio \u00e9 necess\u00e1ria porque muitos pacientes s\u00e3o inclu\u00eddos na fila mesmo antes de necessitarem de um f\u00edgado novo. O Minist\u00e9rio da Sa\u00fade diz que, dos atuais inscritos, 61% n\u00e3o precisam de um transplante imediato. <\/p>\n

Uma preocupa\u00e7\u00e3o do m\u00e9dico, no entanto, \u00e9 que a mudan\u00e7a de crit\u00e9rio aumente o \u00edndice de mortes ap\u00f3s a realiza\u00e7\u00e3o de transplante em raz\u00e3o da gravidade dos pacientes. <\/p>\n

O m\u00e9dico Paulo Massarolo, secret\u00e1rio da ABT (Associa\u00e7\u00e3o Brasileira de Transplantes), diz esperar que as novas regras sejam flex\u00edveis para atender casos graves de pessoas que necessitam do transplante, mas que n\u00e3o t\u00eam o n\u00famero de pontos exigidos para a cirurgia. <\/p>\n

“Tenho uma paciente que est\u00e1 em coma, com encefalopatia, mas n\u00e3o tem Meld para o transplante. Os exames est\u00e3o razo\u00e1veis. S\u00e3o exce\u00e7\u00f5es freq\u00fcentes.” Massarolo estima que de 10% a 20% dos pacientes do servi\u00e7o que dirige na Santa Casa de S\u00e3o Paulo estejam nessa situa\u00e7\u00e3o. <\/p>\n

Segundo o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade, esses casos ser\u00e3o avaliadas pela c\u00e2mara t\u00e9cnica do f\u00edgado, institu\u00edda pela pasta. <\/p>\n

Mudan\u00e7as<\/strong><\/p>\n

Na opini\u00e3o de Ervin Moretti, presidente da Transp\u00e1tica (associa\u00e7\u00e3o que re\u00fane os transplantados e doentes do f\u00edgado), al\u00e9m das novas regras, \u00e9 preciso investir em outras a\u00e7\u00f5es para reduzir a mortalidade. <\/p>\n

Segundo ele, h\u00e1 problemas na estrutura da capta\u00e7\u00e3o de \u00f3rg\u00e3os, em especial nos hospitais privados. “O problema n\u00e3o \u00e9 apenas falta de \u00f3rg\u00e3os. Muitos hospitais n\u00e3o t\u00eam nem comiss\u00f5es internas de transplante.” <\/p>\n

Moretti tamb\u00e9m defende investimentos para melhorar a fase do p\u00f3s-transplante, especialmente no primeiro ano, quando 25% dos pacientes morrem. “Alguns hospitais fazem o transplante, mas n\u00e3o d\u00e3o seguimento no p\u00f3s-cir\u00fargico.” <\/p>\n

Outro problema, diz ele, \u00e9 a falta de leitos de UTI para manter o paciente em morte cerebral at\u00e9 o transplante. Em raz\u00e3o da escassez de leitos, h\u00e1 controv\u00e9rsias sobre o seu uso em casos de morte cerebral. <\/p>\n

NA INTERNET – Leia sobre transplante de f\u00edgado <\/p>\n

http:\/\/www.transpatica.org.br\/<\/a><\/p>\n

CL\u00c1UDIA COLLUCCI<\/strong> da Folha de S\u00e3o Paulo<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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