A recusa do plano de sa\u00fade em prestar assist\u00eancia m\u00e9dica de emerg\u00eancia a segurado inadimplente h\u00e1 menos de 60 dias gera dano moral. Com esse entendimento, a 3\u00aa Turma do Superior Tribunal de Justi\u00e7a reformou decis\u00e3o das inst\u00e2ncias inferiores e condenou a Associa\u00e7\u00e3o de M\u00e9dicos S\u00e3o Paulo (Blue Life) a pagar R$ 7 mil de indeniza\u00e7\u00e3o por dano moral a um segurado. <\/p>\n
V\u00edtima de um assalto, o segurado foi ferido nas duas m\u00e3os e antebra\u00e7os por disparos de arma de fogo. Ao procurar atendimento m\u00e9dico de urg\u00eancia, a cobertura dos gastos foi negada porque a \u00faltima mensalidade estava com o pagamento atrasado h\u00e1 quinze dias. <\/p>\n
O segurado pediu judicialmente indeniza\u00e7\u00e3o pelos valores que pagou pelo atendimento m\u00e9dico e compensa\u00e7\u00e3o por danos morais por causa da ang\u00fastia que sofreu. O pedido de danos morais foi negado pelas duas inst\u00e2ncias inferiores. O Tribunal de Justi\u00e7a do Esp\u00edrito Santo entendeu que a n\u00e3o-autoriza\u00e7\u00e3o do atendimento, por si s\u00f3, n\u00e3o configura dano moral. Seria necess\u00e1rio comprovar a ofensa \u00e0 dignidade. <\/p>\n
A ministra Nancy Andrighi, relatora do recurso, ressaltou que o STJ adota posi\u00e7\u00e3o diferente em situa\u00e7\u00f5es id\u00eanticas. Para a Corte, \u00e9 evidente o dano moral sofrido por algu\u00e9m que, em momento de delicada necessidade, tem negada a cobertura m\u00e9dica esperada. Al\u00e9m disso, o artigo 13, par\u00e1grafo \u00fanico, inciso II, da Lei 9.656\/88 (Lei dos Planos de Sa\u00fade) pro\u00edbe a suspens\u00e3o do atendimento antes de decorridos 60 dias de inadimpl\u00eancia. (pcalv) <\/p>\n
Ela destacou tamb\u00e9m que um levantamento hist\u00f3rico da jurisprud\u00eancia do STJ sobre o tema mostrou que antes o Tribunal n\u00e3o reconhecia o direito \u00e0 compensa\u00e7\u00e3o devido ao inadimplemento, mas esse entendimento mudou a partir de 2004. <\/p>\n
Depois de entender que o dano moral estava caracterizado, a ministra Nancy Andrighi decidiu o valor da indeniza\u00e7\u00e3o. Levando em conta que, embora s\u00e9rio, o ferimento ocorrido n\u00e3o colocava a vida do segurado em risco e que os danos materiais indenizados foram no valor de R$ 1,8 mil, os danos morais foram fixados em R$ 7 mil. Todos os demais ministros da 3\u00aa Turma seguiram o voto da relatora. <\/p>\n
(Fonte: Revista Consultor Jur\u00eddico)<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" NULL<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_bbp_topic_count":0,"_bbp_reply_count":0,"_bbp_total_topic_count":0,"_bbp_total_reply_count":0,"_bbp_voice_count":0,"_bbp_anonymous_reply_count":0,"_bbp_topic_count_hidden":0,"_bbp_reply_count_hidden":0,"_bbp_forum_subforum_count":0,"_et_pb_use_builder":"","_et_pb_old_content":"","_et_gb_content_width":"","_joinchat":[],"footnotes":""},"categories":[17],"tags":[],"class_list":["post-10551","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-noticias","et-doesnt-have-format-content","et_post_format-et-post-format-standard"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.sinpecpf.org.br\/site\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/10551","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.sinpecpf.org.br\/site\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.sinpecpf.org.br\/site\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.sinpecpf.org.br\/site\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.sinpecpf.org.br\/site\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=10551"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.sinpecpf.org.br\/site\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/10551\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.sinpecpf.org.br\/site\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=10551"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.sinpecpf.org.br\/site\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=10551"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.sinpecpf.org.br\/site\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=10551"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}